临床上经常会听到耳鸣，脑鸣或颅鸣的主诉，那么很多人会有困扰：耳鸣、脑鸣或颅鸣有啥区别吗？ 今天，青岛助听器乾耳听力验配师来答疑。

　　乾耳听力助听器验配师在验配工作中常常听患者说听到耳朵里发出一种声响，有时候又会感觉是从整个脑子发出的，这到底是耳鸣、脑鸣还是颅鸣？有啥区别？该如何应对呢？其实耳鸣是一种无意义的声音信号，而脑鸣或颅鸣顾名思义就是患者感觉到自己的颅内或脑内有声音。

       耳鸣不是耳朵真正听到的现实中存在的声音，这也是为什么很多情况下我们无法描述耳鸣的原因。那么耳鸣既然不是耳朵听到的声音，那么它到底是什么？目前的研究显示耳鸣的产生是多源的。毛细胞受损后的异常兴奋产生电信号可以产生耳鸣，这种耳鸣可以说是实实在在的，类似耳朵听到的声音信号，但是由于不是有规律的释放信号，而是杂乱无章的，因此无法形容；外周听神经传入信号不规则的缺失，引起中枢对应频谱神经元失去原有的抑制，发生代偿反应，从而在脑电中出现了一簇异常放电，这种异常放电被大脑解析为耳鸣；情绪系统释放异常的过量递质作用于耳蜗毛细胞产生了过度的反应，也会产生耳鸣；另外，颅内压降低，进颅血流过速，或本身血流过速，或颅内动静脉瘘，或耳周血管性肿瘤等都会引起血管性耳鸣。

       如此分析，脑鸣或颅鸣应该不需要存在，因为它们和耳鸣本身就是一回事，其出现反而容易让人误解。也许有人会问为什么有的耳鸣是单侧，有的双侧 ，有的就是感觉在颅内响呢?大家知道声音从一侧耳朵进入后转化为电信号向中枢传递是双侧传递的，而且不对等和反复交叉，这种双侧传递模式，就可以由于双侧传入的时间差在大脑中产生不同的反应，这种反应让大脑对声音产生定位，这就产生了单侧，双侧，位于颅内的定位现象，而在临床上，耳鸣并没有什么实际意义只会加重听力损失。

　   青岛助听器专业验配机构乾耳听力验配师个人观点认为：临床上目前不宜区别耳鸣和脑鸣或颅鸣，而实际上也无法区分开来，只是患者的主诉而已。目前对耳鸣的治疗，比如声音刺激，电刺激，传入神经刺激，磁刺激等方法已经能够很好的改善耳鸣症状，另外，佩戴助听器可以有效抑制耳鸣。一旦发现耳鸣或听力问题要早干预及时配戴助听器！

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